A vida com Parkinson e os benefícios da Fisioterapia

A doença de Parkinson é uma doença neurológica, crónica e progressiva, que atinge o Sistema Nervoso Central e compromete os movimentos. Isto acontece devido à morte das células do cérebro, em especial numa área conhecida como substância negra. Esta área é a  responsável pela produção de dopamina, um neurotransmissor que controla os movimentos. A incidência de Parkinson é maior em idosos, com início aos 60 anos e a sua prevalência aumenta a partir dos 70 anos. 

Principais sintomas da doença de Parkinson

Tremor

É o sintoma mais conhecido. Geralmente inicia-se com um tremor apenas em um dedo e depois progride para todo o braço. Esse tremor pode desaparecer durante o movimento. 

Rigidez articular 

Os músculos ficam mais tensos e contraídos, especialmente no pescoço e pernas. 

Bradicinesia – lentidão dos movimentos

Com a perda da capacidade de iniciar e se manter em movimento, estes doentes adotam uma postura inclinada e uma caminhada lenta e arrastada com passos curtos. Depois de anos pode acontecer o “congelamento” ao querer iniciar a marcha e perder os movimentos do corpo. 

Instabilidade postural

Possuem alterações de equilíbrio e coordenação motora, adotando uma postura inclinada, com a cabeça inclinada para baixo e ombros caídos. 

Conforme a evolução do quadro, estão presentes mais sintomas, como:

  • Hipersalivação com dificuldade na contenção da saliva;
  • Dificuldade para engolir
  • Falta de expressão no rosto;
  • Dores musculares
  • Perda da motricidade fina, a letra torna-se menor e torna-se mais difícil entender o que foi escrito; 
  • Voz para dentro, mais baixa e monótona;
  • Défices de memória;
  • Ansiedade e depressão.

O dia-a-dia com um doente de Parkinson

A depressão acompanha-se da diminuição das atividades, falta de apetite, fadiga, sentimento de culpa, vergonha, diminuição da concentração, excesso ou falta de sono. Essas situações podem levar as pessoas com Parkinson a diminuírem o contato social e ficarem mais isoladas em casa, afetando negativamente a qualidade de vida do doente e dos seus familiares. 

Perante todas essas alterações físicas e psicológicas, que levam à limitação das atividades do dia-a-dia, é fundamental ter um cuidador, que irá garantir: 

  • Tratamento adequado;
  • Apoio no dia-a-dia;
  • Orientações básicas para tornar a vida do doente mais saudável;
  • Alimentação e medicamentos administrados corretamente;
  • Cuidados com a higiene
  • Momentos de lazer e interação
  • Apoio emocional

Cuidar de alguém que sofre com uma doença tão delicada como esta requer paciência e ao longo do tempo torna-se um trabalho desafiante. Por isso, se é o cuidador e apresenta alterações emocionais, não deixe de iniciar acompanhamento psicológico e lembre-se de ter tempo para descontrair e relaxar. 

Como adaptar a casa a esta nova realidade?

Após o diagnóstico, algumas adaptações devem ser feitas em casa para torná-la mais segura: 

  • Piso antiderrapante;
  • Evitar uso de escadas
  • Colocar os objetos mais usados num lugar acessível;
  • Evitar tapetes;
  • Usar uma cadeira para banho
  • Instalar barras de apoio nas áreas mais frequentados; 
  • Adaptar os talheres
  • Ter atenção a animais domésticos, podem fazer cair o doente.

A Fisioterapia e a doença de Parkinson

Todos os pacientes com Parkinson devem seguir um programa de fisioterapia de acordo com as necessidades específicas de cada um. Tudo para garantir mais segurança e autonomia com a rotina de exercícios. 

Os objetivos da fisioterapia para pacientes com Parkinson são: 

  • Manter as capacidades funcionais
  • Ajudar a retardar os sintomas;
  • Evitar ou diminuir complicações e deformidades
  • Orientar sobre o tipo de posturas corretas
  • Manter as amplitudes articulares
  • Evitar contraturas e encurtamentos musculares
  • Evitar a atrofia por desuso e fraqueza muscular; 
  • Trabalhar a componente respiratória
  • Melhorar o equilíbrio, a marcha e a coordenação
  • Estimular as atividades do dia-a-dia.

Os recursos fisioterapêuticos mais usados são: 

Técnicas de relaxamento muscular

São eficazes na diminuição da rigidez, tensão, contraturas e ansiedade

Alongamentos musculares

Ajudam na manutenção das amplitudes articulares e flexibilidade muscular, evitando encurtamentos e deformidades. 

Exercícios de força muscular

Têm como objetivo deixar os músculos mais fortes para evitar atrofia e fraqueza muscular

Treino de equilíbrio e coordenação

São importantes para melhorar a marcha e levantar da cadeira, por exemplo. 

Treino de marcha

Corrigir a marcha, que se torna arrastada e de  passos curtos, com exercícios de passadas maiores e aumento dos movimentos do tronco e braço, por exemplo. 

Treino postural

São exercícios para melhorar a postura e automaticamente vai ajudar a ter mais consciência corporal

Exercícios respiratórios

Ajudam a controlar a respiração

Hidroterapia

Os exercícios na água reduzem a rigidez, facilitando o movimento

Exercícios em grupo

Ajudam a evitar a tristeza, isolamento e depressão, trazendo mais estímulo através do incentivo mútuo e bem-estar geral. 

Conselhos para portadores de Parkinson 

  • Praticar atividade física regularmente, como caminhadas; 
  • Manter a atividade intelectual: ler, ver televisão, ir ao cinema e ouvir música; 
  • Fazer adaptações em casa e assim deixá-la mais segura e confortável;
  • Fazer um programa com uma equipa multidisciplinar com médico, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional e psicólogo; 
  • Tomar um banho relaxante antes de dormir e tente deitar-se sempre à mesma hora; 
  • Usar roupas confortáveis para dormir; 
  • Usar copos de plástico, evitar os de vidro;
  • Evitar ir às compras nas horas de muito movimento.

Sabia que…. 

Dia 11 de Abril é o dia Mundial de Conscientização da Doença de Parkinson e obter informações é fundamental para encontrar ajuda médica em tempo adequado e para poder fazer um tratamento eficaz. 

Não deixe de procurar também a Associação Portuguesa de Doentes de Parkinson para mais informações.

Texto escrito pela terapeuta Manuella Rodrigues.

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Dr. André Yee

Línguas: Português, Inglês, Chinês (Cantonês).

Clínica:

Médico Especialista em Medicina Física e de Reabilitação.
Mestrado em Ecografia Musculoesquelética e Intervencionismo Ecoguiado.
Pós-Graduação em Medicina Desportiva.

Áreas de Intervenção: