Quase todas as pessoas sofrem de dores nas costas em algum momento das suas vidas.

As dores nas costas são um dos problemas de saúde mais comuns, mas resultam quase sempre de uma acumulação de erros de postura. São agravadas com o frio e já se tornaram a primeira causa de absentismo em Portugal.  É acima de tudo muito importante entender as causas de dor nas costas e aprender a preveni-las.

Dores nas costas – as mais comuns

Em primeiro lugar, relembramos que existem diversas regiões na coluna: cervical, torácica, lombar e sagrada. Nesta última região, as vértebras estão fundidas, formando o sacro.

A dor lombar ou lombalgia é muito frequente na população em geral. Segundo alguns autores, há registo de incidências entre 85% a 90%. Mas, é também indicado que as dores cervicais e dorsais não ficam muito atrás relativamente a estas percentagens.

Lombalgia aguda

Na esmagadora maioria dos casos de dores de costas aparecem as lombalgias agudas que se traduzem num sintoma relacionado com a inflamação de alguma das estruturas da região lombar. Esta inflamação é causada por um traumatismo ou um esforço exagerado. Portanto, é benigna e resolve-se habitualmente em duas semanas. Nos casos mais graves pode durar cerca de quatro a seis semanas.

A crise de lombalgia aguda caracteriza-se por uma dor lombar central ou lateralizada, aguda, tipo moinha ou sensação de peso. Pode existir irradiação para as nádegas e face posterior das coxas. Habitualmente, as dores aliviam com a posição de deitado de lado ou de costas com as pernas fletidas.

Lombalgia aguda – Definição é de < de 2 semanas.

Pode ser mecânica (agrava com esforço e alivia com repouso) ou inflamatória (agrava com repouso, nomeadamente durante a noite e alivia com mobilização).

Sinais de alerta de gravidade das dores nas costas:

Nas situações de lombalgia aguda é necessário estar em alerta para alguns sintomas que poderão significar a existência de uma patologia mais grave:

• O doente deverá procurar o médico sempre que a dor se agrave ou persista muito intensa por vários dias, haja irradiação para um dos membros inferiores acompanhada de dormência ou falta de força;

• O doente deverá estar particularmente atento ao aparecimento de febre, perda de peso, dor torácica associada, doentes abaixo dos 20 anos e acima dos 55 anos e história prévia de neoplasia, dificuldade em urinar ou evacuar, dor com agravamento noturno ou grave dificuldade em andar, sintomas que poderão ser indício de patologia grave, com necessidade de avaliação médica urgente.

Causa das dores nas costas

• Traumatismos;
• Esforços repetidos;
• Excesso de peso;
• Sedentarismo e tabaco;
• Uso abusivo de telemóveis;
• Excesso de horas em pé;
• Excesso de treino.

Durante o período mais frio do ano aparecem com frequência contraturas musculares, os movimentos tornam-se mais difíceis e as pontadas na coluna disparam a ponto de serem incapacitantes.

Como prevenir

• Evitar carregar malas pesadas num só ombro;
• Mantenha sempre uma postura correta;
• Procure sentar-se sempre em ângulo reto;
• Alongue regularmente as articulações;
• Levante pesos com as pernas e não com as costas;
• Durma num colchão que suporte a sua coluna;
• Evite o sedentarismo;
• Faça exercício físico;
• Não fume;
• Controle o seu peso.

Entre várias coisas acima referidas aconselha-se as caminhadas nos mais idosos porque o sedentarismo leva à rigidez das articulações e à atrofia muscular que posteriormente irão agravar as dores.

Exercício recomendados para se fazer em casa

Sente-se com a coluna direita e os braços apoiados nos joelhos. Incline a cabeça para um lado durante 10 segundos e repita para o outro;

1. Sente-se com a coluna direita e os braços apoiados nos joelhos. Incline a cabeça para um lado durante 10 segundos e repita para o outro;
2. De pé, coloque-se de lado para a parede. Apoio o braço à altura do ombro e rode a cabeça para o lado oposto. Mantenha a posição durante 30 segundos;
3. Deitado a olhar para cima, leve um joelho ao peito. A perna contrária deverá ficar esticada, apoiada no chão. Repita o exercício com a outra perna;
4. Sente-se no chão, dobre os joelhos e junto as plantas dos pés. Coloque as mãos nos joelhos e empurre-os em direção ao chão. Nesta posição, incline o tronco à frente.

O que fazer em caso de dor?

O repouso deve ser seletivo. Demasiado tempo na cama pode atrasar a recuperação.

Como tratar

O tratamento fisioterapêutico é sempre recomendado, promovendo um reequilíbrio muscular, um realinhamento postural e alívio da dor. A fisioterapia pode, dependendo de cada caso, passar pelos seguintes tratamentos:

Nos primeiros 2/3 dias:

• Aplique gelo ou compressas frias na área afetada. O frio ajuda a reduzir a inflamação
• Repouse o corpo: reduza a atividade física

Nos dias seguintes:

• Aplicação de calor na área afetada. O calor tem efeitos analgésicos e anti-inflamatórios.
• Massagem
• Exercício simples de fortalecimentos
• Alongamentos
• RPG

Assim sendo, a fisioterapia irá contribuir para a diminuição das queixas e aumentar a qualidade de vida.

No entanto, consulte sempre o seu médico, pode além de tudo isto necessitar de medicamentos apropriados.

Atenção!

Nos casos típicos de lombalgia aguda não é necessária a realização de exames complementares de diagnóstico. Se com o tratamento e medidas corretas, os sintomas persistirem por mais de 2 semanas deverá ser descartada a probabilidade da existência de outras patologias.

Quanto maior o desequilíbrio entre as condições de trabalho e as individuais, maior a probabilidade de desenvolver uma lesão musculoesquelética na coluna.

Fisioterapeuta Elisa Figueiredo