As canadianas são auxiliares de marcha, com pega de mão e apoio de antebraço, indicadas quando há necessidade de redução considerável ou remoção total da carga/descarga de peso no membro inferior lesionado, por traumatismo, cirurgias entre outros fatores. Este tipo de auxiliar é útil pois permite a marcha funcional, proporciona mais equilíbrio e, ao mesmo tempo, mantém uma situação de sustentação de peso restrita.

Na prática clínica é muito frequente os pacientes utilizarem canadianas, e uma das funções do fisioterapeuta passa pelo ensino correto da sua utilização, para prevenir quedas e lesões em outras zonas do corpo derivadas de um mau manuseamento. Uma primeira abordagem passa pelo ajuste correto na altura das canadianas, seguido de treino de marcha e treino subir/descer escadas.

Recomendações do ajuste das canadianas

• Colocar a base das canadianas a cerca de 10 cm da parte da frente, e ligeiramente para fora, de forma a não tropeçar e evitar quedas;

• Com o braço esticado, o apoio da mão deve estar à mesma altura do grande trocânter (eminência óssea lateral da anca). Caso tal não aconteça deve ajustar a altura;

• Posteriormente, durante a marcha tente compreender se está a fazer muita força nos braços/ombros, tal pode indicar que o ajuste não está correto. Se for necessário altere e volte a experimentar;

• Caso a marcha com canadianadas provoque dores nas mãos, tente arranjar um lenço/pano ou espuma para colocar nesse apoio de forma a promover um maior conforto.

Como andar com duas canadianas? (sem carga no membro lesionado)

Caso exista indicação clínica para não realizar qualquer carga no membro lesionado, o paciente deve dessa forma avançar os dois auxiliares de marcha (canadianas) em simultâneo e, de seguida, o membro “bom”, ficando dessa forma o membro afetado suspenso.

Como andar com duas canadianas? (com carga no membro lesionado)

Por sua vez, quando existe indicação para realizar a marcha com os dois auxiliares mas com carga no membro afetado, o paciente deve avançar simultaneamente as duas canadianas com o membro “mau”, seguindo o membro “bom”.

Como andar com uma canadiana?

De forma a tornar o movimento de marcha o mais funcional possível, e a promover a marcha com dissociação de cinturas, isto é quando avança o membro inferior esquerdo é o braço direito que avança, o uso da canadiana deve ser feito da seguinte maneira:

– A canadiana deve ficar do lado oposto ao membro afetado, para retirarmos parcialmente a carga deste lado;

– A canadiana e o membro afetado avançam em simultâneo;

– Quando avançar o membro “bom”, a carga estará distribuída entre o membro afetado e a canadiana que se encontra do lado oposto.

Como subir/descer escadas com canadianas?

Tanto com as duas ou apenas uma canadiana, ao subir as escadas, a perna que vai subir em primeiro lugar é a sã (sem lesão), juntamente com a canadiana. Ao descer as escadas o membro lesionado desce primeiro, em conjunto com as canadianas.

Caso as escadas tenham corrimões por toda a extensão e estes estejam devidamente fixos na parede, esse recurso poderá ser utilizado como suporte (ambas as canadianas devem ser seguradas no lado contralateral ao corrimão).

Desta forma, a prescrição e orientação adequada destes auxiliares de marcha, bem como o acompanhamento e treino de marcha por um fisioterapeuta proporcionam ao paciente maior confiança, funcionalidade, agilidade e aderência ao auxiliar de marcha. Assim sendo, a aquisição destes ganhos interfere na execução e no desempenho das suas atividades diárias e de forma preventiva na ocorrência de quedas.

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