A luxação do ombro é uma lesão que ocorre quando a cabeça do úmero se desloca para fora da sua posição anatómica, a cavidade glenóide. Esta é a articulação mais móvel do nosso corpo e também a que se desloca com maior frequência.

A luxação pode ocorrer nas várias direções – anterior, posterior, superior e inferior, sendo que a luxação anterior (para a frente) é a mais comum.

Exemplos de causas de lesão

• Lesões desportivas: há um maior risco de ocorrer luxação do ombro em desportos de contacto ou que envolvam quedas, tais como: andebol, rugby, desportos de combate, ski ou ginástica;

• Traumas não relacionados com desporto: como por exemplo um acidente de automóvel ou uma queda.

Sintomas

• O ombro pode parecer distorcido ou ficar visivelmente fora do lugar;

• Surgimento de deformidade com o desaparecimento do contorno deltóide arredondado (“forma mais quadrada”);

• Dor intensa;

• Incapacidade ou limitação dos movimentos da articulação;

• Edema e/ou presença de hematoma.

Se houver suspeita de luxação do ombro, procure imediatamente ajuda médica. Enquanto aguarda atendimento médico, siga as seguintes recomendações:

• Não tente colocar ou forçar o ombro para a posição anatómica original, isto é, “de volta para seu o sítio original!”. Isto pode danificar a articulação do ombro, músculos, ligamentos, nervos ou vasos sanguíneos em volta;

• Não mexa a articulação! Pode colocar uma ortótese para auxiliar o suporte do ombro na posição em que se encontra;

• Aplique gelo no ombro (10 a 15 minutos) para ajudar a reduzir a dor e o edema.

O ombro luxado é uma situação complexa, que exige atuação médica imediata no sentido de reduzir a luxação e recolocar o ombro na posição anatómica original. De seguida, o ombro deverá ser imobilizado através de uma suspensão braquial, normalmente com uma banda torácica, com o objetivo de manter o membro superior junto ao corpo e proteger o ombro.

Logo numa fase inicial, após a imobilização, a fisioterapia tem um papel muito importante no tratamento de uma luxação. Primariamente, no sentido de eliminar a dor e restaurar a amplitude articular, evoluindo, posteriormente, para um fortalecimento muscular e propriocetivo adequado.

Depois de uma luxação do ombro, a articulação poderá ficar mais instável e propensa a repetir luxações.

O tratamento cirúrgico é efetuado em situações onde a redução por manipulação não é possível, nomeadamente quando esta se torna recidivante ou para reparar tecidos danificados.

Um acompanhamento e aconselhamento adequado diminui o risco de nova luxação, frisando a importância da fisioterapia na reabilitação desta lesão. Por exemplo, numa fase pós luxação, deve evitar realizar gestos que impliquem a rotação externa do braço e o seu movimento para fora, como por exemplo pentear o cabelo, a fim de prevenir uma recidiva.

A prevenção desta lesão está, igualmente, bastante relacionada com a prática regular de exercício físico, pois mantendo-se ativo e saudável irá reduzir o risco de queda associado. Um plano específico de fortalecimento e treino propriocetivo contribuirá para a estabilidade e congruência da articulação do ombro, diminuindo o risco de luxação.

Aconselhe-se devidamente com um médico ou fisioterapeuta e marque uma consulta connosco.

Fisioterapeuta Catarina Pino