O torcicolo muscular congénito (CMT) é uma deformidade postural da coluna cervical detetada logo após o nascimento ou nas primeiras semanas do recém-nascido, consequência do encurtamento unilateral do músculo esternocleidomastóideo (ECM). Esta contractura do músculo ECM causa alterações posturais da coluna cervical e restrições de amplitude de movimento, contribuindo para uma assimetria da cabeça em relação aos ombros devido à inclinação e/ou rotação da mesma. Esta patologia tem uma incidência de 0,3 a 2% da população pediátrica, sendo a 3ª lesão mais comum nos recém-nascidos.
> Sintomas
Os sintomas podem manifestar-se logo após o nascimento, desta forma, é importante ter em atenção a postura do bebé, nomeadamente em relação à posição da cabeça. Se o seu bebé mantém a cabeça inclinada para o mesmo lado, se quando deitado a cabeça não fica alinhada com o tronco e ao tentar forçar esse alinhamento sente resistência ou o bebé manifesta dor, poderemos estar perante um torcicolo.
> Avaliação
A avaliação deve ser feita logo nos primeiros dias após o nascimento por um médico e Fisioterapeuta e o seu tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível.
Deve realizar-se uma observação detalhada das estruturas e da postura do bebé nas diferentes posições, para além da palpação dos músculos do pescoço para confirmar a presença de nódulos.
> Tratamento
O tratamento deve ser realizado por fisioterapeutas e deve ser feito um diagnóstico o mais cedo possível.
Como técnicas de intervenção a evidência demonstra que as mais efetivas são:
- Alongamentos assistidos da cervical, em especial dos músculos encurtados;
- Realização de atividades com o bebé posicionando de forma que este efetue movimentos diversos da cabeça;
- Treino de mobilidade passiva da coluna cervical;
- Envolvimento dos progenitores na reabilitação através da explicação de técnicas no domicílio para incentivar o bebé explorar os movimentos da cabeça (brinquedos, alimentação, posicionamentos…)
> Referências Bibliográficas
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He, L., Yan, X., Li, J., Guan, B., Ma, L., & Chen, Y. et al. (2017). Comparison of 2 Dosages of Stretching Treatment in Infants with Congenital Muscular Torticollis. American Journal Of Physical Medicine & Rehabilitation, 96(5), 333-340. http://dx.doi.org/10.1097/phm.0000000000000623
